Seksuelle problemer

Når seksualiteten bliver svær – eller tavs

Seksuelle problemer dækker over en bred vifte af vanskeligheder, der kan påvirke lyst, funktion, nydelse, identitet og relationer. For nogle viser problemerne sig tydeligt og konkret. For andre er de mere diffuse og ledsaget af skam, tavshed eller forvirring.

I klinisk psykoterapi er det afgørende at forstå, at seksuelle problemer både kan være en årsag til mistrivsel og et symptom på noget andet, der allerede er i ubalance.

Vigtigt: Seksuelle problemer er ikke en somatisk sygdom

Seksuelle problemer er ikke sygdomme i klassisk somatisk forstand. De faglige begreber, der bruges, er beskrivelser af menneskers oplevelse af deres seksualitet, krop og relationer, og hvordan disse oplevelser kan føre til psykisk og relationel mistrivsel.

I mange tilfælde spiller både krop, psyke, relationer og livshistorie sammen.

Seksuelle problemer som årsag

For nogle mennesker er seksuelle problemer det primære problem, fx:

• manglende lyst
• smerter ved sex
• rejsningsproblemer
• orgasmevanskeligheder
• uoverensstemmelser i parforholdets seksuelle behov
• forvirring omkring seksuel identitet eller præferencer

Her kan seksualiteten i sig selv blive kilde til:

• lavt selvværd
• konflikter i relationer
• angst eller undgåelse
• skam og selvkritik

Seksuelle problemer som symptom

For andre er seksuelle problemer et symptom på noget dybereliggende, fx:

• stress eller udbrændthed
• depression eller angst
• traumer, overgreb eller grænsekrænkelser
• konflikter i parforholdet
• lavt selvværd eller kropslig skam
• medicinske eller hormonelle forhold

I disse tilfælde vil fokus udelukkende på seksualiteten ofte være utilstrækkeligt.

Seksualitet, nervesystem og tryghed

Fra et klinisk perspektiv hænger seksualitet tæt sammen med nervesystemets regulering. Seksuel lyst og nydelse kræver grundlæggende:

• tryghed
• kontakt
• evnen til at mærke kroppen

Hvis nervesystemet er i alarm, stress eller følelsesmæssig tilbagetrækning, påvirkes seksualiteten næsten altid.

Sexologi og titlen “sexolog” – vær kritisk

Det er vigtigt at vide, at ordet sexologi og titlen sexolog ikke er beskyttede i Danmark. Det betyder, at:

• alle i princippet kan kalde sig sexolog
• uddannelsesniveau, etik og klinisk erfaring kan variere markant
• der findes sexologer uden psykologisk, psykoterapeutisk eller psykiatrisk uddannelse

Som klient er det derfor nødvendigt at være yderst kritisk i sin research.

Faglighed er ikke givet – uanset titel

Samtidig er det vigtigt at vide, at:

• der findes psykoterapeuter MPF, psykologer og psykiatere, som har stor erfaring og specialviden i behandling af seksuelle problemer
• der også findes psykoterapeuter, psykologer og psykiatere, som har begrænset eller ingen erfaring med netop dette felt

Titel alene er derfor ikke en garanti. Det afgørende er uddannelse, erfaring, etik og evnen til at arbejde trygt og professionelt med seksualitet.

Seksuelle problemer og skam

Seksualitet er et område, hvor skyld og skam ofte spiller en stor rolle. Mange har lært:

• ikke at tale om seksualitet
• at deres behov er forkerte
• at problemer bør skjules

Skam kan i sig selv fastholde seksuelle problemer og gøre det svært at søge hjælp.

Psykoterapiens rolle ved seksuelle problemer

I psykoterapi arbejdes der med seksuelle problemer som en integreret del af det hele menneske. Det kan indebære:

• tryg samtale om seksualitet uden dømmekraft
• forståelse af sammenhængen mellem krop, følelser og relationer
• arbejde med grænser, skam og selvværd
• inddragelse af parrelationen, når det er relevant
• samarbejde med læge eller anden sundhedsfaglig instans, når der er behov

Formålet er ikke at presse seksualiteten i en bestemt retning, men at genoprette kontakt, valgfrihed og trivsel.

Hvornår er det relevant at søge hjælp?

Det er relevant at søge hjælp, hvis:

• seksuelle problemer påvirker din livskvalitet
• seksualiteten er forbundet med ubehag, frygt eller skam
• problemerne skaber afstand i relationer
• du oplever forvirring omkring behov, grænser eller identitet

Tidlig hjælp kan forhindre, at problemerne vokser sig større.

Seksualitet som en del af mental sundhed

Seksualitet er ikke et isoleret område. Den er tæt vævet sammen med identitet, relationer og trivsel. Når seksuelle problemer mødes med faglighed, respekt og nysgerrighed, er der gode muligheder for bevægelse og forandring.